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Suchanfrage: genehmigungsfiktion
- Mi 1. Nov 2023, 09:20
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- Thema: Cannabis Antrag / Attest / Inhalt
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Hilfe bei Kostenübernahmeantrag und Ärzte
... bin in 2017 bereits gegen die HKK wegen der Kostenübernahme vorgegangen, in dem ich eine einstweilige Verfügung durchgesetzt habe. Sie hatten die Genehmigungsfiktion verpasst. Das Gericht bestätigte ebenso die schwere der Erkrankung aber ich konnte nicht glaubhaft machen dass eine Verbesserung ...
- Do 20. Jul 2023, 05:38
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- Thema: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Du schreibst doch dass der MDK abgelehnt hat - welche Kasse würde der Empfehlung des MDK nicht folgen? Auf der anderen Seite sitzen da auch nur Sachbearbeiter, die nach Aktenlage entscheiden. Der nächste entscheidet vielleicht anders.
- Do 20. Jul 2023, 00:40
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- Thema: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Hallo, zusammen im April stellte ich den Antrag, beziehungsweise reichte ich die Unterlagen vom Doktor an die Techniker Krankenkasse. Dann bekam ich die Info, MD prüft. Vom Md bekam ich im Mai und im Juli die Aufforderung fragen zu beantworten. jedoch sind die Fragen wie zbsp. Art der Erkrankung, ge...
- Mi 10. Mai 2023, 11:35
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- Thema: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
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- Mi 10. Mai 2023, 08:56
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Kann mir bitte jemand helfen? :?: :cry: Also ich bin seit 3,5 Jahren in der Klageschleife, wegen Kostenübernahme. Der Beste Tipp den ich Dir geben kann, such Dir einen GUTEN Anwalt, denn ohne Anwalt hast Du 0% Chancen. Ich habe morgen endlich die mündliche Verhandlung (auch wenn ich trotz Anwalt zu...
- Sa 6. Mai 2023, 14:30
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- Thema: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
... ich die Ablehnung von der AOK bekommen. Ohne Angabe von Gründen. Und das Datum des Briefes ist der 02.05. Jetzt zu meiner Frage. Greift hier die Genehmigungsfiktion? Und können die das ohne jegliche Angabe von Gründen einfach ablehnen? Das Gutachten des MDK war nicht dabei. Kann mir bitte jemand ...
- Mi 21. Dez 2022, 08:11
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Danke :D dann ist es ja OK was die Krankenkasse schreibt . Sie übernehmen aber alle Kosten zwischen Anfang der Genehmigungsfiktions und Ihrem Bescheid. Jetzt muss ich abwarten was der MDK bzgl meinem Widerspruch sagt. Aber ich gehe davon aus das dieser von der AOK abgelehnt wird, was aber eigentlich...
- Di 20. Dez 2022, 22:18
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- Thema: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
@locko254
Was die Genehmigungsfiktion jetzt noch bedeutet kannst du auch hier nachlesen: https://swpmg.de/kehrtwende-bsg-gibt-ei ... ktion-auf/
Was die Genehmigungsfiktion jetzt noch bedeutet kannst du auch hier nachlesen: https://swpmg.de/kehrtwende-bsg-gibt-ei ... ktion-auf/
- Di 20. Dez 2022, 21:07
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Hallo. Ich habe jetzt von der Krankenkasse mitgeteilt worden, dass die Genehmigungsfiktion nur bis zum Bescheid der Krankenkasse gelten würde da es sich bei der Genehmigungfiktion um kein Verwaltungsakt handelt. Ich kann das nicht nach vollziehen da der Paragraph ...
- So 4. Dez 2022, 20:26
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Bin mir nicht sicher, ob die mit Privatversicherung das bezahlt bekommen. Ersten gibts auch immer die Selbstbeteiligung (kann schon auch mal 2000€ pro Jahr sein) und zweitens muss die Übernahme da wahrscheinlich auch beantragt und genehmigt werden. Die meisten zahlen aber wohl einfach selbst, was ic...
- So 4. Dez 2022, 11:36
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Danke für die Antworten. Ich habe am Freitag den Bescheid mit der Ablehnung bekommen und die AOK ist erstmal mit keinem Wort auf die Genehmigungsfiktion eingegangen. Ich habe dann auch mit einem Mitarbeiter telefoniert und dieses Bestätigt mir die Genehmigungsfiktion und sagte das ich bitte ...
- Do 1. Dez 2022, 06:19
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Die nachträgliche Erstattung wird sicherlich bis zur Entscheidung aufgeschoben, aktuelle Verschreibungen "in gutem Glauben" sollten zumindest vorläufig übernommen werden. Viel Glück und Erfolg!
- Mi 30. Nov 2022, 22:12
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Vielen Dank für die Gute und Ausführliche Erklärung. Ich habe der Krankenkasse jetzt eine Email über die Kundenapp geschrieben das die Genehmigungsfunktion, wie es ja auch namentlich von Ihrem Kollegen bestätigt wurde eingetreten ist und deshalb die Behandlung wenn mein Hausarzt einverstanden ist au...
- Mi 30. Nov 2022, 21:24
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Hallo, Es gilt ein Entscheidungszeitraum von 3 Wochen der KK, bei gutachterlicher Stellungnahme durch den MD verlängert sich der Zeitraum auf 5 Wochen, danach sollest du eine schriftliche Zusage oder Ablehnung erhalten. Fristversäumung ist eigentlich eine Sache des Rechtsanwaltes, denke ich, da kenn...
- Mi 30. Nov 2022, 20:50
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
30.09 + 5 Wochen, der 4. oder 5.11. kommt also hin. Schreib die Krankenkasse an und teile ihnen mit, daß die Genehmigungsfiktion eingetreten ist und dein Arzt mit der Therapie beginnen wird. Wenn die nicht reagieren, wirst du dir einen Anwalt nehmen müssen (kannst du natürlich ...
- Mi 30. Nov 2022, 18:54
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Hallo :D Ich habe auch Mal eine kurze Frage. Mein Antrag ist am 30.09. bei der KK (AOK) bei dieser Eingangen. Das Datum wurde auch von der Krankenkasse nach Rückfragen am 04.11 bestätigt. Am 24.10 habe ich Bescheid bekommen, dass der MDK eingeschaltet worden ist. Bis heute habe ich noch keinen Besch...
- Fr 15. Jul 2022, 09:43
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Mein Arzt der den Antrag verfasst hat, ist Kassenarzt jedoch kann er aus internen Gründen mir kein Cannabis ohne Kostenübernahme verschreiben - daher beziehe ich es von einem anderen Arzt. Jedoch kam eine erneute Ablehnung von der Krankenkasse - diesmal ohne die vorherigen Ablehngründe, sondern: Da ...
- So 3. Jul 2022, 15:49
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- Thema: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Alle Schriftstücke sind hilfreich, auch eigene Aufzeichnungen. Wenn der Arzt der im Antrag genannt wird dir ein Privatrezept geben könnte und dann die Wirkung von ihm bzw. euch beiden dokumentiert wird, dann kann das deinen Antrag noch deutlich besser unterstützen. Der verschreibende Arzt ist vermut...
- So 3. Jul 2022, 13:52
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- Thema: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
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Re: GKV Ablehnung oder Fristversäumung (Genehmigungsfiktion)
Ich grüße euch Also ich habe von der AOK mein Gutachten vom Medizinischen Dienst bekommen sowie einen neuen Antrag zur Kostenübernahme. Im Gutachten steht, dass der MD meine Krankheit als schwerwiegend eingestuft hat sowie, dass meine Lebensqualität durch die Krankheit schlechter sei. Als Ablehnung ...
- Sa 18. Jun 2022, 21:26
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