Ablehung erhalten

[Cologne]

Hallo,
gerade habe ich meine Post geöffnet und die Ablehnung erhalten.

Der Gutachter verweist auf das WHO-Stufenschema sowie den Einsatz einer Schmerzpumpe...

Ich könnte schreien, naja ich habe mich schon darauf vorbereitet.......

Dann muss ich wohl leider zum Anwalt

Hat jemand eine Ahnung was das Widerspruchsverfahren mit Einstweilige Anordnung kostet? Ab dem Klageverfahren habe ich Rechtschutz.

[littleganja]

Denke das erste Gespräch + Brief kostet dich maximal 150€, danach zahlt die Rechtsschutzversicherung da du ja eine hast. Investiere das Geld lohnt sich, wenn die Krankenkasse verliert, was ich stark hoffe werden dir die entstandenen Kosten eh von der Krankenkasse erstattet.

Ich sowie alle anderen hier denke ich mal drücken dir die Daumen und wenn du durchhältst wirst du bei der Argumentation der Krankenkasse eh gewinnen.

[Cologne]

Danke, ich werde durchhalten vorallem lach ich mich über die Argumentation des MDK´s kaptut.
Habe gerade mal auf das WHO Schema geschaut und ach was ein Wunder ich habe Opiate der Stufe 3 bereits genommen, eine Schmerzpumpe wird ins Rückenmarkt implantiert, da brauch ich die aber garnicht ich habe Schulter und etwas Rücken durch akute Fehlhaltung/ Verspannung aufgrund meines fehlenden Schultergelenks.

Ich werde bis zum Umfallen kämpfen mit allen mir zu Verfügung stehenden Mitteln und halte Euch gerne auf dem laufenden.

[Duck]

Mir wurde beim Anwalt gesagt ein Wiederspruch durch den Anwalt kostet 380€.

[illumination-kafkas]

Ich kann dir noch den Rat geben, die medizinische Begründung des Widerspruchs auf jeden Fall von deinem Arzt schreiben zu lassen. Wenn dein Arzt gut begründet, weshalb Opioide und die Schmerzpumpe speziell in deinem Fall nicht zum Einsatz kommen können, wird das sicher schnell zum Erfolg führen (wenn alle anderen Kriterien für die KÜ erfüllt sind)'

Achja, und bau direkt viel Druck auf, indem du im Falle einer Ablehnung mit einer Klage drohst. Das wollen die Krankenkassen scheinbar so, sonst halten die sich einfach mal nicht ans Gesetz.

[Cologne]

Den Widerspruch könnte ich sogar selber verfassen, mir geht es mehr um die Einstweilige Anordnung im Eilverfahren da traue ich mich nicht ran.

[Cologne]

Wieviel Zeit hat die Krankenkasse für die Bearbeitung des Widerspruchs?

[crappy]

So eine Untätigkeitsklage bringt meiner Erfahrung nach eigentlich nichts. Die schicken dann einfach eine Ablehnung die nur aus den Textbausteinen besteht die das Computerprogramm so her gibt. Dann war die Klage zwar zulässig und auch nicht mutwillig, aber der Grund der Klage wurde beseitigt und besteht dann nicht mehr.

Ich bin auch nicht sicher ob die Anwalts- und Gerichts- kosten dann überhaupt von denen bezahlt werden müssen, oder ob die Staatskasse das übernimmt.