Hallo! Ich habe eine Frage zum Thema Wechsel der Krankenkasse. Muss die "neue" KK bei bestehen einer Kostenübernahme für Dronabinol aufgrund eingetretener Genehmigungsfiktion bei der "alten" KK weiterhin die Kosten für die Dronabinoltherapie übernehmen oder muss/wird die neue KK ...

Es zählt das Datum wann der Brief bei dir ist. Egal welches Datum er hat. Und die Frist verlängert sich NICHT wegen im Nachhinein angeforderten Unterlagen. Die fristen (2 & 5 Wochen) gelten ab Eingang des Antrags. War bei mir exakt so der Fall das sie nach Ablauf der Frist ablehnen wollten dann ...

Hallo liebes Forum, ich bin Autist und habe bei meiner KK am 19.06. per Email die Unterlagen zur Beantragung der "Kostenübernahme für eine Therapie mit Cannabis bzw. Cannabinoiden nach § 31 Abs. 6 SGB V" angefordert. Am 26.06. erhielt ich eine Antwort auf dem Postweg mit Datum vom 25.06.,...

Danke für die Antwort. Die PDF hatte ich auch schon gefunden. Letzter Satz: "Diese Nachweismethode ist jedoch noch in der wissenschaftlichen Diskussion." Das Schreiben ist allerdings von 2015. Somit kann diese Verfahren auch mittlerweile Standart sein ohne noch wissenschaftlich diskutiert ...

Hallo, habe schon viel gesucht im Forum aber leider keine passende Antwort auf meine Frage gefunden. Gäbe es eine Möglichkeit im Rahmen eines Mpu-Screenings oder gar direkt bei der MPU Untersuchung (Urin, Blut und/oder Haare) zwischen Cannabiskonsument (die Rohsubstanz = also "Gras") und D...

Um mich kurz zu fassen: Der Antrag war schon einmal genehmigt? Also für 3 Monate richtig? Dann ist alles weitere hinfällig. Die Kosten müssen weiterhin übernommen werden. Eine Befristung der Kostenübernahme ist meines Wissens nach nicht zulässig. Wird dein Anwalt klären. Gruß Ps: habe ebenfalls seit...

Warum stellt dir dein Arzt denn nicht gleich ein Kassenrezept aus? Ich erhalte das Dronabinol nach der Zusage der Kostenübernahme für das verordnete Medikament auch auf Kassenrezept und muss nichts weiter zuzahlen. Oder kann die Kasse etwa von dir verlangen dass du immer grad genug Geld zur Verfügun...

So... Ich möchte euch hier mal meinen aktuellen Stand durchgeben. Die Krankenkasse hat eingeräumt ihre Fristen nicht gewahrt zu haben und mir daher die Kostenübernahme bewilligt. Allerdings nur für die erstmalige Verordnung!!! Laut Anwalt ist dies unzulässig. Man kann mir ja nicht ein Medikament ein...

Also wenn ich richtig lese hast du keine Genehmigung für die Kostenübernahme. Und da der Widerspruch abgelehnt wurde ist die Kostenübernahme auch rechtskräftig abgelehnt. So wie ich das verstehe. Somit kannst du dich nicht mehr im Nachhinein auf die wohl eingetretene GF berufen falls dies der falls ...

Hm...
es wurde noch gar kein Rezept ausgestellt. Das will der Arzt ja erst nach Zusage der Kostenübernahme. Also jetzt.
Ich bespreche das am Montag mit dem Anwalt und halte euch auf dem laufenden

Danke erstmal aber ich bin mir da nicht ganz sicher... Weil da steht für am 30.10.2018 VERODNETE Medikament. Da wurde ja nur der Antrag gestellt. Rezept hab ich ja noch gar keins... Der Arzt wollte erst die Zusage der Kostenübernahme von daher brauche ich ja eigentlich kein Privatrezept mehr auch ni...

Heute erhalten. :mrgreen: Bei mir traf ja die Ablehnung auch erst nach Ablauf der 5-Wochen Frist. Daraufhin Schreiben vom RA mit Hinweis auf bereits Inkrafttreten der GF Antwort von KK: Trotzdem Ablehnung wegen angeblichen Postlaufzeiten. - >Schreiben vom RA mit Hinweis auf Nichtigkeit der Laufzeite...

Herzlichen Glückwunsch! Das ist deine Genehmigung! Damit wurde dir aufgrund der GF alles was du beantragt hast genehmigt. Genau auf dieses Schreiben warte ich auch noch... :x Und du musst dir die verordneten Medikamente (im Rahmen der Beantragung) erst selber kaufen und dann das Rezept und die Quitt...

Sie müssen schriftliche Mitteilung machen.
Wenn du allerdings sagst du hast einen Brief bekommen in dem steht das der MDK noch Informationen benötigt hast du da schwarz auf weiss die Bestätigung das der MDK hinzugezogen ist.

Hallo phil_

Gleiche Situation wie bei mir momentan.
Mein Anwalt meint GF einklagen da Ablehnung ungültig.
MfG

Hallo, nochmal eine kurze Frage: Da ja die Krankenkasse nach Feststellung der GF durch den Anwalt die Ablehnung geschickt hat wie wäre das sinnvollste weitere vorgehen? Widerspruch einlegen und dann GF einklagen oder die Ablehnung außer Acht lassen und gleich GF einklagen? Gedanke: Wenn ich Widerspr...

Kurzes Update: Heute die Ablehnung mit MDK-Gutachten im Briefkasten. Im schreiben näherer Verweis auf das Schreiben vom Anwalt. Angeblich soll die Genehmigungsfiktion nicht in Kraft getreten sein da die Frist sich wegen angeblichen Rücklauf der Unterlagen wohl erst am 15.11.18 verlängert haben soll....

Vielen Dank Gunter_H. Akteneinsicht wird heute beantragt. Es war übrigens nicht mein Anruf. Sondern das Schreiben vom Anwalt mit Hinweis auf Genehmigungsfiktion und aufgrund dieser erbetenen Übersendung der Kostenzusage wurde als Widerspruch angenommen obwohl zu diesem Zeitpunkt ja noch gar keine Ab...

Danke für die schnelle Antwort. Genau da ist ein wichtiger Punkt. Ich habe ja gar keine Rückmeldung wann überhaupt Unterlagen bei der KK eingegangen sind. Nur den Nachweis der Antragstellung am 30.10.18 mit dem Hinweis man würde sich bei mir melden sobald die Unterlagen eingegangen sind (ist nicht g...

Bitte um Hilfe!!! Erstmal vielen Dank für den ausführlichen Bericht über die Beantragung der Kostenübernahme bei der GKV. Ich selbst bin austherapierter Morbus Crohn Patient und habe nach langer Suche nun endlichen einen Arzt gefunden der mich bei der Therapie mit Dronabinol unterstützen möchte. Ich...