Ablehnung Kostenübernahme durch PKV

[Flora Springkraut]

Danke Martin,

wie viele Mittelchen sind denn in der Regel "alle anderen"? (Verstehst du, was ich meine? Es gibt ja unzählige mögliche Medikamente. Für den verschreibenden Arzt ist klar: Es müssen zwei Mittel aus unterschiedlichen Stoffgruppen sich als wirkungslos erwiesen haben.)

Meine Frage ist noch "dööfer" gemeint: Was muss man tun, damit diese Übernahme in Gang kommt? Bei der GKV ist mir das sofort klar, aber bei PKV/Beihilfe gibt´s irgendwie kein einheitliches Vorgehen. Also konkret: Muss ich etwas hinschicken/ ausfüllen/ beantragen oder reiche ich einfach das Rezept ein wie bei allen anderen Medikamenten bisher?

[Martin Mainz]

Im Prinzip reicht es, das Rezept einzureichen. Bezahlen musst du natürlich vorher. Ob und wieviel du dann zurück bekommst, sprich, ob es die KV anrechnet, hängt von der KV ab. Es vorher mit der KV zu besprechen kann man machen, aber ob das irgendwelche Auswirkungen hat, kann ich nicht sagen.

[Hans Dampf]

Das wichtigste ist: Schließ eine Rechtsschutzversicherung ab, die Widersprüchliche/Klagen gegen die PKV/Beihilfe übernimmt.
Warte dann sie nötige Frist ab.
Stelle den Antrag.
Gehe in den Widerspruch und klage.

[Flora Springkraut]

Das klingt, als ob prinzipiell nur nach einem Rechtsstreit die Kosten übernommen würden, gruselig... im Moment kann ich mir krankheitsbedingt überhaupt nicht vorstellen, einen Rechtsstreit durchzuhalten. Ich werde die Kosten dann eben einfach selbst tragen müssen - es wäre ungerecht, und dass die Kasse meine Medizin übernimmt stünde mir meiner Wahrnehmung nach zu, aber ich hab keine Kraft, darum zu kämpfen. Ich möchte einfach nur, dass es mir wieder besser geht. Irgendwie hoffe ich noch, dass sie es einfach übernehmen.

Vielen Dank aber für den Tipp mit der Rechtsschutzversicherung, das ist bestimmt wichtig auch für andere Leute.